- Самые частые причины — сахарный диабет, алкоголь, дефицит витамина B12.
- Симптомы обычно начинаются со стоп и поднимаются вверх («носки и перчатки»).
- Лечение начинается с контроля причины, например уровня глюкозы.
- Препараты для нервов применяют в составе комплексной терапии.
Как проявляется
- Онемение и «ватные» ощущения в стопах
- Покалывание, жжение, «мурашки»
- Ночные боли и судороги
- Снижение чувствительности к температуре
- Неустойчивость походки
Почему возникает
Чаще всего полинейропатия связана с сахарным диабетом: высокий уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды и нервные волокна. Другие причины — злоупотребление алкоголем, дефицит витамина B12 (в том числе при длительном приёме метформина), заболевания щитовидной железы, почек, некоторые лекарства.
Что применяют в лечении
Подход всегда комплексный и назначается неврологом:
- Контроль основного заболевания — глюкозы, гормонов, отказ от алкоголя
- Витамины группы B при подтверждённом дефиците
- Нуклеотидные комплексы и альфа-липоевая кислота — по назначению
- Препараты от нейропатической боли: прегабалин, габапентин, дулоксетин
- Лечебная физкультура и уход за стопами
Вопросы и ответы
Какой врач лечит полинейропатию?
Невролог. При диабете — совместно с эндокринологом.






